Dialyse (Néphrologie)

Qu’est-ce que la dialyse?

L’hémodialyse, ou dialyse, est la méthode la plus souvent utilisée pour traiter les patients souffrant d’insuffisance rénale chronique et permanente. 

Des reins en santé purifient le sang en éliminant du corps les liquides excédentaires, les sels minéraux et les toxines. Ils produisent également des hormones qui contribuent à la santé des os et du sang.

Lorsqu’il y a insuffisance rénale, des toxines s’accumulent dans le corps, la tension artérielle peut devenir élevée et le corps peut retenir des fluides excédentaires et ne pas produire suffisamment de globules rouges. Dans un tel cas, un traitement est nécessaire pour remplacer le travail que les reins ne peuvent plus accomplir.

L’insuffisance rénale (ou maladie du rein) peut se produire pour bien des raisons. Les personnes touchées par le diabète, l’hypertension artérielle ou des troubles auto-immuns, ou qui ont des antécédents familiaux sont plus à risque.

Comment les services de ces cliniques sont-ils offerts?

Les Services de néphrologie (soins des reins) d’Horizon favorisent la détection précoce de l’insuffisance rénale et appuient les patients dans leur éducation et le traitement de leur insuffisance rénale.

Lorsqu’un patient obtient un diagnostic d’insuffisance rénale, les spécialistes et les membres du personnel d’Horizon lui fournissent de l’information et assurent la surveillance de son alimentation et de sa fonction rénale pour qu’il puisse gérer ses symptômes entre ses rendez-vous médicaux. Nous sommes conscients que l’expérience de chaque personne atteinte d’insuffisance rénale est différente, et c’est pourquoi nous offrons divers programmes et services aux personnes atteintes d’insuffisance rénale. Nos équipes spécialisées appuient les patients durant leur transition vers l’hémodialyse, la dialyse péritonéale ou une greffe.

Patients adultes :

Nous offrons des traitements et des services connexes aux patients adultes qui souffrent d’insuffisance rénale chronique et qui doivent recevoir régulièrement des traitements par dialyse. Les patients souffrant d’insuffisance rénale chronique sont d’abord aiguillés vers le programme de néphrologie de l’Hôpital régional de Saint John du Réseau de santé Horizon pour la planification initiale des soins.

Si l’on détermine que vous devez suivre des traitements par dialyse sur une base continue, une évaluation sera effectuée pour déterminer la méthode de traitement de dialyse qui conviendra le mieux, soit la dialyse péritonéale ou l’hémodialyse. Il se pourrait également qu’on vous recommande la greffe de rein par l’entremise de notre Programme de greffe.

• En dialyse péritonéale, on utilise le péritoine dans l’abdomen du patient comme membrane pour filtrer du sang les liquides et substances dissoutes. Une solution est introduite dans la cavité péritonéale au moyen d’un tube permanent dans l’abdomen. Cette cavité est remplie puis vidée soit chaque soir pendant votre sommeil (dialyse péritonéale automatisée) ou pendant le jour (dialyse péritonéale ambulatoire continue). Ce type de dialyse est effectué à domicile.
• En hémodialyse, on utilise un appareil spécial (appareil d’hémodialyse) pour filtrer les déchets du sang et retourner le sang à son état normal. La plupart des patients se rendent à un centre de soins, comme un centre de dialyse, trois fois semaine pour des traitements d’une durée de 3 à 5 heures. À titre d’exemple, vous pourriez avoir pour horaire les lundis, mercredis et vendredis, ou encore les mardis, jeudis et samedis. On pourrait vous demander de choisir d’avoir vos traitements le matin ou l’après-midi, en fonction de la disponibilité et la capacité de l’unité de dialyse. L’hémodialyse peut également être faite à la maison avec le soutien de notre Programme d’hémodialyse à domicile. 

Les soins néphrologiques sont fournis par les néphrologues à Saint John, mais les patients reçoivent leurs traitements à domicile ou dans les unités d’hémodialyse. Les néphrologues sont des spécialistes du diagnostic et du traitement des maladies du rein et du système urinaire, comme l’inflammation des reins, l’insuffisance rénale chronique ou le cancer.

Patients pédiatriques :

Les enfants atteints d’insuffisance rénale chronique sont habituellement aiguillés vers le Centre de soins de santé IWK (lien en anglais seulement) à Halifax pour la planification initiale du traitement, processus durant lequel ils sont la plupart du temps inscrits à un programme de dialyse à domicile, appuyé par l’équipe de néphrologie de leur hôpital local.

Comment puis-je avoir accès à ce service?

Si vous avez des inquiétudes par rapport à votre fonction rénale et que vous avez noté des changements quant à la quantité d’urine que vous produisez, par exemple, veuillez en parler à votre médecin de famille ou à votre fournisseur de soins de santé primaires. Vous pourriez vous faire aiguiller vers un service de néphrologie d’Horizon pour subir une évaluation.

Comment puis-je me préparer à ma visite?

Pour tout rendez-vous d’examen ou d’hémodialyse, veuillez porter des vêtements confortables qui vous permettent de bien bouger.

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