Cliniques de thérapie : troubles du mouvement, neuromodulation et évaluation de l’efficacité de la pompe à baclofène intrathécale chez le patient

Sommaire du programme

Les personnes atteintes de troubles du mouvement peuvent présenter des mouvements involontaires tels que des tremblements, une posture anormale, une lenteur, des difficultés à marcher et une raideur dus à des maladies neurologiques. Ces troubles, qui comprennent la maladie de Parkinson, le tremblement essentiel et la dystonie, varient en intensité de légère à sévère. Les personnes touchées voient leur capacité à fonctionner correctement et à vivre de manière autonome considérablement affectée. Le traitement consiste à gérer les symptômes, à fournir de l’éducation et à encourager l’autogestion.

Les patients des Cliniques de traitement des troubles du mouvement d’Horizon doivent être aiguillés par un fournisseur de soins de santé. Les cliniques sont situées à l’Hôpital régional de Saint John (HRSJ) et à L’Hôpital de Moncton (LHM). Une fois aiguillés, les patients sont reçus à la clinique et traités par un neurologue ayant une sous-spécialité dans les troubles du mouvement et par une infirmière spécialisée dans les troubles du mouvement. En collaboration avec des collègues en neurologie, en physiatrie et en neurochirurgie, nous cherchons à offrir les meilleurs soins et traitements possibles. Notre démarche vise à améliorer la qualité de vie et l’autonomie des personnes atteintes de troubles du mouvement.

Stimulation cérébrale profonde (SCP) à L’Hôpital de Moncton – Pour les patients atteints de la maladie de Parkinson (MP), de tremblement essentiel ou de dystonie qui sont des candidats appropriés pour la chirurgie, la SCP offre un traitement chirurgical. Cette thérapie consiste en la pose chirurgicale d’une sonde dans le cerveau, reliée par une extension à un petit dispositif appelé un « neurostimulateur ». Ce dernier est implanté sous la peau, soit dans la poitrine ou dans l’abdomen. Lorsqu’il est activé, le neurostimulateur produit des impulsions électriques qui sont envoyées au cerveau pour arrêter ou réduire les signaux électriques et les symptômes invalidants de la maladie de Parkinson, du tremblement essentiel ou de la dystonie.

Clinique de thérapie par pompe à baclofène intrathécale – traite les patients atteints de spasticité modérée à sévère grâce à l’implantation de pompes à baclofène intrathécaleet aux soins de suivi. Une partie de la prise en charge du patient consiste à remplir la pompe à baclofène intrathécale et à ajuster la dose, si nécessaire. Ces pompes acheminent le baclofène directement dans la zone remplie de liquide entourant la moelle épinière, au moyen d’un cathéter placé chirurgicalement et relié à un dispositif de perfusion implanté qui administre des quantités précises de baclofène directement dans l’espace intrathécal. La thérapie intrathécale peut être bénéfique aux personnes atteintes de paralysie cérébrale, de lésions de la moelle épinière, des séquelles d’un accident vasculaire cérébral ou de sclérose en plaques qui ont essayé sans succès des antispasmodiques par voie orale. Notre équipe de neurochirurgie se charge de l’implantation de ces pompes. Le remplissage et le réglage des pompes ont lieu à LHM ainsi qu’à l’HRSJ.

Neuromodulation interventionnelle pour traiter la douleur – comprend l’implantation d’un dispositif et la gestion de la stimulation du cortex moteur pour traiter la neuropathie trigéminale réfractaire. Stimulation du nerf occipital pour traiter les migraines et la névralgie occipitale. Stimulation du ganglion de la racine dorsale pour traiter le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) et stimulation de la moelle épinière pour traiter la douleur neuropathique réfractaire. Les dispositifs sont implantés à L’Hôpital de Moncton par notre équipe de neurochirurgie.