De nouvelles équipes de réacheminement des patients des services d’urgence réduisent le nombre d’hospitalisations évitables dans l’ensemble d’Horizon

Des équipes multidisciplinaires mettent les patients en contact avec des soutiens communautaires plus tôt

(HORIZON) – De nouvelles équipes de réacheminement des patients ont été mises en œuvre dans les services d’urgence des hôpitaux régionaux du Réseau de santé Horizon (Horizon) pour prévenir des hospitalisations non nécessaires et soutenir la stratégie d’Horizon visant à réduire le nombre élevé de patients qui ont reçu leur congé médical et attendent un placement dans un autre milieu de soins.

Ces équipes multidisciplinaires sont en place à l’Hôpital régional Dr Everett Chalmers (HRDEC), à Fredericton, à L’Hôpital de Moncton (LHM) et à l’Hôpital régional de Saint John (HRSJ) depuis la fin 2025, et à l’Hôpital régional de Miramichi (HRM) depuis le début du mois de mars. Les équipes offrent des évaluations rapides afin de recenser les patients dont les besoins peuvent être soutenus de façon sécuritaire dans la collectivité plutôt qu’en milieu hospitalier.

« Souvent, les visites au service d’urgence concernent des problèmes qui peuvent être gérés en toute sécurité dans la collectivité, comme un changement dans les capacités physiques, les défis sociaux ou l’épuisement des proches aidants », a expliqué David Arbeau, directeur général clinique responsable des opérations, du flux des patients et du Programme de soins ambulatoires chez Horizon. « Les équipes de réacheminement fournissent des évaluations spécialisées et dirigent les patients vers des services, ce que les équipes des services d’urgence n’ont pas toujours la capacité de faire puisqu’elles accordent la priorité aux traumatismes et aux autres urgences médicales. »

Des infirmières pivots responsables du flux des patients, des ergothérapeutes, des physiothérapeutes et des travailleurs sociaux collaborent étroitement avec des partenaires, comme le ministère du Développement social et le Programme extra-mural du Nouveau-Brunswick. Ensemble, ils créent des plans de soins personnalisés, qui comprennent la coordination de soins à domicile, l’établissement des besoins en équipement et l’aiguillage vers des fournisseurs de services communautaires, afin d’éviter les hospitalisations et de réduire la pression sur les services d’urgence et les unités pour patients hospitalisés.

À L’Hôpital de Moncton, une équipe de réacheminement des personnes âgées est également à l’étape de projet pilote. Elle permet aux patients âgés qui se présentent au service d’urgence en état de crise d’avoir un accès rapide aux services d’un gériatre et de retourner à domicile de manière sûre grâce à des soins adaptés aux patients.

En date du 8 mars 2026, les équipes de réacheminement ont aidé plus de 230 patients à éviter une hospitalisation, ce qui équivaut à une économie totale de 3 600 jours d’hospitalisation en moins et de 3,3 millions de dollars. Leur travail a aussi permis d’alléger les pressions exercées sur les soins de courte durée. On estime qu’au moins 20 % de ces patients seraient devenus des patients qui auraient reçu leur congé médical et seraient restés à l’hôpital en attente d’un placement dans un autre établissement de soins.

Les hôpitaux d’Horizon continuent de fonctionner à un taux dépassant la capacité maximale. À l’heure actuelle, 37 % des lits de soins de courte durée sont occupés par des patients qui ont reçu leur congé médical et qui attendent une place dans un établissement de soins de longue durée. Ce pourcentage a atteint un sommet de 40 %.

« Horizon investit dans la création d’équipes de réacheminement dévouées pour que les patients puissent obtenir les évaluations ciblées, le soutien et la planification dont ils ont besoin plus tôt dans leur parcours de soins, avant de se retrouver dans une situation où une hospitalisation est nécessaire », a souligné le vice-président aux activités cliniques du Réseau de santé Horizon, Greg Doiron. « Aider les personnes âgées et les patients vulnérables à vivre plus longtemps dans leur maison en les orientant vers les bons soutiens peut améliorer leur qualité de vie et réduire les perturbations dans la prestation de soins. »

On s’attend à ce que cette initiative permette à la régie régionale de la santé de réacheminer environ 600 patients par année et d’économiser près de 8,6 millions de dollars annuellement. L’efficacité de chaque réacheminement est surveillée par l’intermédiaire d’un suivi de 90 jours après une visite au service d’urgence pour déterminer si le patient s’est de nouveau présenté au service d’urgence et s’il a été admis.

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