Une équipe de santé familiale est formée de différents professionnels de la santé qui travaillent ensemble pour vous fournir des soins primaires. Au lieu d’avoir un médecin de famille, vous aurez accès à une variété de professionnels de la santé afin d’obtenir les bons soins de santé de la part du bon fournisseur de soins, au bon moment.

Votre équipe de santé familiale comprendra un médecin ou une infirmière praticienne qui sera votre fournisseur de soins primaires, qui chapeautera vos soins et qui dirigera et coordonnera avec le reste de l’équipe. Votre équipe comprendra une combinaison des professionnels de la santé suivants :

• Infirmière immatriculée
• Infirmière auxiliaire autorisée
• Intervenant pivot
• Travailleur social
• Conseiller-thérapeute agréé
• Diététiste
• Ergothérapeute
• Physiothérapeute
• Thérapeute respiratoire
• Pharmacien
• Ambulancier en soins avancés
• Adjoint au médecin
• Assistant de bureau de médecin

Quand vous prendrez rendez-vous, vous verrez le fournisseur qui sera le mieux placé pour répondre à vos besoins immédiats. Grâce au dossier médical électronique, les autres membres de l’équipe seront mis à jour sur votre état. L’objectif, c’est que les équipes de santé familiale soient en mesure de fournir des soins primaires dans un délai de cinq jours.

La composition des équipes de santé familiale change d’une collectivité à l’autre en fonction des besoins de chaque collectivité en matière de soins. Les autres membres pourraient ou non se trouver dans le même édifice que votre fournisseur de soins primaires, mais ils auront tous accès à une même équipe de personnel administratif qui coordonnera tous les services.

Le patient se trouve au cœur de l’équipe de santé familiale. Les avantages sont nombreux :

• Un accès plus rapide à des rendez-vous de soins primaires
• La capacité de réserver directement un rendez-vous avec différents fournisseurs, sans aiguillage
• Une couverture en équipe qui garantit la disponibilité des soins même en cas de vacances ou de maladie parmi les membres du personnel
• L’accès à des soins après les heures normales (le cas échéant)
• Du soutien spécialisé pour vos besoins particuliers (gestion des maladies chroniques, services de santé mentale et autres)
• Une équipe où chaque fournisseur a accès à vos antécédents médicaux grâce au dossier médical électronique
• Une moins grande dépendance aux solutions de soins de santé plus difficiles d’accès

Pour bien des gens, la façon de faire habituelle pour obtenir des soins, c’est de prendre rendez-vous avec leur médecin. Dans un modèle en équipe, on met les patients en relation avec le fournisseur qui est le mieux placé pour répondre à leurs besoins. Par conséquent, les patients attendent moins longtemps avant d’être vus et la continuité des soins est assurée, car les membres ont accès au même dossier médical électronique et travaillent ensemble pour le bien des patients.

Par exemple, si votre médecin ou infirmière praticienne est en vacances, vous n’aurez pas à attendre son retour pour obtenir un rendez-vous. Vous pourrez prendre rendez-vous avec un autre médecin ou une autre infirmière praticienne de l’équipe. Aussi, selon les besoins que vous avez, vous pourriez aussi voir une infirmière immatriculée, un travailleur social, un physiothérapeute ou un autre professionnel membre de l’équipe.

Voici quelques exemples de ce à quoi la prise de rendez-vous avec une équipe de santé familiale pourrait ressembler :

• Vous croyez avoir une infection de gorge, mais quand vous appelez pour prendre rendez-vous, vous apprenez que votre médecin est en vacances. On vous donne un rendez-vous le lendemain avec une infirmière praticienne, qui peut aussi évaluer, diagnostiquer et traiter l’infection.
• Vous avez le diabète de type 1 et avez des questions au sujet de votre système de surveillance du glucose en continu. On vous donne rendez-vous avec l’infirmière immatriculée de l’équipe, qui est une éducatrice agréée en diabète.

Dans ces exemples, l’utilisation du dossier médical électronique fait en sorte que les membres de l’équipe sont tenus à jour.

En plus d’améliorer l’accès aux soins primaires, le modèle d’équipe de santé familiale réduit la pression ressentie dans les services d’urgence de la province. Quand des patients sont jumelés à une équipe, ils ont accès plus rapidement à une gamme de professionnels de la santé qui peuvent prendre en charge un grand nombre de problèmes de santé avant qu’ils ne deviennent urgents. Par conséquent, moins de gens ont besoin de se rendre au service d’urgence pour des problèmes de santé non urgents, et les équipes des services d’urgence peuvent se concentrer sur les patients qui sont dans un état grave ou dont la vie est en danger.

Oui. Les réseaux de santé Horizon et Vitalité ont tous deux adopté le terme « équipe de santé familiale », mais d’autres organisations utilisent les termes « clinique de soins en collaboration » ou « équipe de soins en collaboration ». Ces termes désignent tous le même modèle de soins tiré du livre de la Dre Jane Philpott, Health for All: A Doctor’s Prescription for a Healthier Canada (2024), ainsi que les mêmes équipes qui travaillent ensemble pour offrir des soins primaires aux Néo-Brunswickois.

Les équipes de santé familiale suivent un modèle de soins éprouvé qui est grandement utilisé au Canada et ailleurs dans le monde. Selon les données probantes, ce modèle offre un meilleur accès aux soins primaires et une meilleure expérience aux patients.

En regroupant différents professionnels de la santé ayant une gamme de compétences et d’expériences, les équipes sont mieux outillées pour répondre aux besoins des patients qu’elles servent et fournir un accès aux soins primaires en temps opportun.

Les soins primaires sont le premier arrêt pour obtenir des services de soins de santé non urgents en milieu communautaire. Ce sont les soins de tous les jours qui vous gardent en santé, vous et votre famille, et qui vous mettent en contact avec d’autres services médicaux spécialisés.

Les équipes de santé familiale d’Horizon fournissent différents services de soins primaires, comme :

• Gestion des maladies chroniques
• Traitement de blessures et problèmes de santé mineurs
• Soins de santé mentale
• Aiguillage vers des spécialistes
• Soutien en matière de traitement des dépendances
• Examens de dépistage courants
• Examens de santé courants
• Éducation en matière de santé

Si vous n’avez pas de fournisseur de soins primaires, inscrivez-vous au registre provincial ici.

Selon vos besoins précis en matière de soins, vous verrez le fournisseur le mieux placé pour vous aider. Par exemple, il se peut que votre rendez-vous soit :

• avec un médecin ou une infirmière praticienne pour diagnostiquer et traiter une maladie;
• avec une diététiste pour du counseling nutritionnel;
• avec un pharmacien pour un examen des médicaments;
• avec une travailleuse sociale pour du counseling à court terme;
• avec un physiothérapeute pour une lésion des tissus mous.

Les infirmières praticiennes qui travaillent au sein d’une équipe de santé familiale fournissent des soins primaires exhaustifs aux patients de tous âges. Le champ d’exercice des infirmières praticiennes comprend :

• Évaluations cliniques
• Demande, exécution et interprétation de tests
• Diagnostic et traitement de maladies
• Gestion de problèmes de santé continus et de maladies chroniques
• Prescription de médicaments et de traitements
• Élaboration de plans de soins précis
• Coordination de soins avec d’autres fournisseurs
• Aiguillage vers des spécialistes

Un adjoint au médecin est un professionnel de la santé agréé qui travaille en collaboration avec des médecins et d’autres fournisseurs de soins de santé pour fournir des soins aux patients. Ils travaillent sous la surveillance d’un médecin titulaire d’un permis, mais peuvent exécuter une vaste gamme de tâches cliniques :

• Entretiens avec des patients et évaluations physiques
• Demande, exécution et interprétation de tests
• Prescription de médicaments (déterminée par le médecin surveillant)
• Gestion des maladies chroniques
• Soins préventifs (vaccination, évaluations de dépistage)
• Éducation en matière de santé, counseling et coordination pour les patients

Si vous êtes inscrit au registre provincial, une équipe de santé familiale communiquera avec vous quand un fournisseur de soins primaires acceptera de nouveaux patients. Les fournisseurs de soins primaires obtiennent les listes de patients inscrits au registre provincial.

Si vous avez déjà un fournisseur de soins primaires, vous n’avez aucune mesure à prendre. Vous allez continuer de recevoir des soins par l’entremise de votre fournisseur de soins actuel. Avec le temps, nous allons mettre en œuvre des changements qui amélioreront l’accès aux soins et garantiront que toute la population du Nouveau-Brunswick aura accès aux services fournis par l’équipe de santé familiale.

Si vous avez besoin de soins primaires tout de suite et n’avez pas encore fait l’objet d’un jumelage à une équipe de santé familiale, vous pouvez vous renseigner sur les solutions de soins qui s’offrent à vous en visitant le site AlorsPourquoiAttendre.ca ou en téléphonant à Télé-Soins 811 pour obtenir des conseils d’une infirmière immatriculée (disponible 24 h sur 24, 7 jours sur 7).